職場に経鼻カニューレで7L/分加湿無しの患者さんがいたら(?-?)どうする?

看護

酸素7L/分でカニューレからシューシュー言わせながら
加湿なく病床に過ごしている患者さんがいたらどうします?
きっと知識のある方は?????と思うはず。

梅雨で湿気あるから加湿器は使ってないのかな?
きっと理由があるんだと思う。

「職場に経鼻カニューレで7L/分加湿無しの患者さんがいたら(?-?)どうする?」
をお題にとりあえず
ブランク看護師みのり復習します。

YOUTUBEで勉強

書籍買って勉強したいところだけど
YOUTUBEにも良さげな教材あるので視聴して良かった動画貼り付けるぜ=と。

【酸素投与】経鼻カニューレ・酸素マスクって流量何L/分から変更?水入れて加湿って毎回するの?【看護師】

鼻カニューレ:〜6L/分(食事も可能)
マスク:5〜8L/分(ナルコらないよう注意)
リザーバー付きマスク:6〜10L/分

酸素療法⑪低流量システムのデバイス(鼻カニュラ、酸素マスク)の利点・欠点・投与方法・注意点

鼻カニューレで6〜7L/分以上の酸素を鼻から吸うと
鼻の粘膜を傷つける恐れがあるし
酸素が周囲に流れてしまい吸入酸素濃度が上がらない。

【総合診療医が教える酸素療法!】研修医・看護師向け

マスクは酸素3L/分以下で使用するとナルコる。
酸素投与の目標値:Spo2:90%以上

急に血中CO2濃度が濃くなると意識障害を起こす。

考えてみた

とにかくマスクは嫌がる患者さんなのであろう。
自分で水分も食事も食べれる方なので経鼻カニューレ選択したのであろう。

7L/分なのは7L/分にしないとSpO2値が低くなるからだろうか。
少し下げて5〜6L/分でSpO2値維持できるなら下げた方が鼻の粘膜が守られる。
もし経鼻で7L/分じゃないとSpo2値維持できないなら
水分摂取や食事の時以外はマスク使用を検討したらどうであろうか。

COPDの患者さんであればCO2ナルコーシスに特に注意を払う。
PCO2値が45より高くなると注意。

口渇の訴え等を聞いて、あれば加湿器検討した方が良さそう。

いくら梅雨の時期とはいえど
病院内は湿度調整されているから
お外のように湿度100%のジメジメではないし。



私はこう考えたよ等何でもいいので
コメントくれるとウレピーです!

コメント

  1. yuma より:

    カヌラは5くらいでカピカピになりそうだからマスクにしてたなぁ。マスクを嫌がって外しちゃう患者さんならもう仕方ないから、担当医に相談してカヌラをピッタリくっ付けず、少し離して吹き流しの指示もらってたよ。病棟ルール的なものもあるから悩ましいよねぇ。

    • みのり より:

      コメントありがとうございます^^/
      カヌラ!なんか凄く美味しそうԅ(¯﹃¯ԅ)ジュルリ

      梅雨の時期でもカヌラで7Lはカピカピになるよねえ。
      なんでそうなってるか先輩に聞いてみます!!
      病棟ルールもいろいろありそう o(^-^o)
      ありがとう(○´∀`)ノ+゜*。゜喜+゜。*゜+